啤酒、海鮮、烤串……随著(zh睡美e)“痛風套餐”逐漸成(chéng)爲不少年輕人數熱的标配飲食，我國(guó)高尿酸血症的發(fā)病也漸呈年輕化趨勢，市了且患病人群也直線上升。大家都(dōu)知道(dào)高尿酸可以誘發(f報著ā)痛風，但它對(duì)腎髒的傷害也不可小觑。高尿酸血症可以說(shuō月西)是被(bèi)忽視的腎髒病“元兇”。

高尿酸人群已達1.2億

據估算，我國(guó)高尿酸血症的患病人數輛說達1.2億人。腦力勞動者血尿酸水平高于體力勞動訊錢者，男性高于女性，肥胖高于體型正常人群。正常嘌呤飲食狀态下，非同日2次白在空腹血尿酸水平男性大于420umol/L(7mg/dl)，女性大于360看煙umol/L(6mg/dl)，就(j學女iù)可以診斷爲高尿酸血症。

高尿酸血症發(fā)生的原因可以是尿酸産生過(guò如用)多、尿酸排洩過(guò)低或二者同地黃時(shí)并存。血尿酸的高低決定于尿酸産生和排洩之間的平衡。尿酸6機日0%至70%經(jīng)腎髒排洩，腎功能(néng)不他化全的患者因近端腎小管分泌尿酸減少，血尿酸可有一定程度升高習書。

高尿酸就(jiù)是這(zhè)樣(yàng)害了腎的，以往認爲，長(cháng)期高尿酸血症友制僅引起(qǐ)痛風。然而，越來越多的研究表明，高尿酸血症有多種(暗生zhǒng)危害，會(huì)大大增加罹患代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心美器血管疾病、慢性腎髒疾病的風險。研究證一媽實血尿酸每升高60umol/L，腎髒病風錢金險即增加7%至11%，腎功能(néng)惡化的風險增加1山器4%。高尿酸血症導緻腎髒損傷有以下三個方面(miàn)：

一、急性尿酸性腎病

短期内出現少尿、無尿，血肌酐升高和血尿酸迅速增高，尿中有姐媽結晶、血尿、白細胞尿；多爲一過(guò)性腎功能(néng)損傷，如劇從果得到恰當治療腎功能(néng)可以恢複。

二、慢性尿酸性腎病

早期出現蛋白尿和鏡下血尿，逐漸出現頻動夜尿增多、尿比重下降。最終發(fā)展至慢性腎衰竭，需年現要血液透析治療。

三、泌尿系統尿酸性結石

發(fā)生率是正常人的200倍，84%爲單純性尿北內酸結石，持續酸性尿使尿酸結石易學可于形成(chéng)。可有腎絞痛、血尿、尿路感染的症媽近狀。

這(zhè)種(zhǒng)情況下，啓動有匠降高尿酸治療。

針對(duì)無症狀的高尿酸血症，國哥匠(guó)内指南最新的建議是分層森們管理。當患者血尿酸水平大于540umol/L，或血尿酸高于微這480umol/L且有下列并發(喝房fā)症之一：腎功能(néng)損害、尿酸性腎石病、愛他腦卒中、冠心病、心功能(néng)不全、高血壓、糖尿病、脂代謝雜吧異常、肥胖，建議開(kāi)始降尿酸治療。高尿酸血症樂有的治療分爲改善生活方式和藥物治療：

改善生活方式是高尿酸血症治療的基礎。一方面(miàn)要避免高嘌呤飲食：不喝肉金唱湯，少吃海鮮、貝類、動物内髒、肥肉、幹貨（香菇、紫菜、海帶等）、豆類（除黃豆鄉愛外）、堅果等高嘌呤食物；不飲酒；戒煙呢花；堅持運動，控制體重。另一方面(miàn)，要積極治療年刀與血尿酸升高相關的代謝性危險因素，如高血壓、這對高血糖、高血脂等。同時(shí)，避免應用使尿酸升放年高的藥物，如噻嗪類利尿劑、皮質激素、他克莫司等。

在藥物治療方面(miàn)，較常見的錯森有用于堿化尿液的，如碳酸氫鈉；抑制尿酸合成(是行chéng)的藥物，如别嘌呤醇、非布司他；抑制腎小管務做尿酸重吸收增加尿酸排洩的藥物，如下姐苯溴馬隆、丙磺舒。必須提醒的是，月紅不同的患者适合不同的藥物，具體應用一定要遵醫囑。

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